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                          卡式配血及血型鑒定技術(shù)

                          當今醫療技術(shù)的快速發(fā)展,涌現了許多新的技術(shù),特別是醫療檢測設備的更新?lián)Q代,讓我能夠更準確的來(lái)判斷。那么卡式配血大家有了解過(guò)么?下面小編帶大家一起來(lái)了解一下吧。

                          無(wú)數血的教訓不斷提醒我們,必須保證血型鑒定、交叉配血等輸血相關(guān)測百分之百正確,因為01%的誤差就會(huì )造成百分之百的災難。目前國內外臨床項目由于主觀(guān)和客觀(guān)因素都允許有一定的誤差(如細胞計數,同一份標本允許在一定范圍內波動(dòng)),但是血型等于輸血相關(guān)測必須準確無(wú)誤,決不能出現模棱兩可的結果。(可能是A型,疑為B型等,)怎樣才能保證輸血相關(guān)測的正確?怎樣才能保證輸血安全?科學(xué)規范的試方法、先進(jìn)的測技術(shù)、認真負責的工作態(tài)度是最根本的保證。傳統的血型鑒定、交叉配血的方法,也就是玻片法、鹽水配血法,從科學(xué)的角度上分析存在著(zhù)明顯的方法學(xué)上的缺陷,不能保證測結果的正確,從而危害受血者的生命安全。因為此方法無(wú)法排除和避免本身和外界因素的影響,例如加樣不精確,抗原抗體比例不合適,結果不易判斷,溫度、離心力等試條件不穩定,沒(méi)有質(zhì)量控制,標準試劑不完備等,所有這些與現代醫學(xué)的要求存在著(zhù)很大差距,與其它醫學(xué)的規范操作有著(zhù)天壤之別,儀器設備等硬件更無(wú)法相提并論,沒(méi)有配套標準的試劑和儀器,沒(méi)有科學(xué)規范的試方法,無(wú)論工作中怎樣認真負責,安全輸血就是一句空話(huà)。

                          二、卡式法應用到輸血測是輸血發(fā)展上的里程碑

                          醫學(xué)界早就認識到傳統方法的缺陷和不足,一個(gè)世紀以來(lái)就不斷探索和改進(jìn)輸血相關(guān)試的方法,例如發(fā)明了低離子介質(zhì)法、酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法等,但這些方面都存在著(zhù)某個(gè)方面的明顯缺點(diǎn),低離子介質(zhì)敏感度不夠;酶法試時(shí)間長(cháng),而且造成一些紅細胞血型系統的血型抗原的丟失和改變;聚凝胺方法雖然簡(jiǎn)便快速,但是對重要的Ke血型系漏,所以國外只在試室中應用。最經(jīng)典、最佳抗人球蛋白方法的發(fā)現是免疫學(xué)上的一個(gè)里程碑,但是傳統的抗人球方法,要經(jīng)過(guò)洗滌紅細胞等步驟,操作繁雜、時(shí)間長(cháng),結果不易判斷和統一,不能滿(mǎn)足輸血測及時(shí)準確的要求。

                          1988年發(fā)明的卡式法血型鑒定和交叉配血使抗人球蛋白應用輸血測成為現實(shí),克服舊的方法的缺點(diǎn),使試測有了質(zhì)的飛躍,因此被認為是輸血發(fā)展史上的里程碑。

                          三、卡式法的試原理和特點(diǎn)

                          在卡式的微量柱中,充滿(mǎn)特制的凝膠介質(zhì)或細小的玻璃珠介質(zhì),介質(zhì)之間的間隙只能使單個(gè)紅細胞變形通過(guò),起到類(lèi)似細胞篩的作用。紅細胞與相應抗體發(fā)生凝聚反應,經(jīng)離心后不能完全到達柱的底部,而呈現陽(yáng)性,全部沉到底部者為陰性,可以根據凝塊位置評分4+、3+、2+、1+,因大凝塊在上層,小凝塊散布柱中,未凝集到達管底。

                          微量柱依據血清反應特點(diǎn)和試劑不同分為三種:

                          1、中性柱:不含特異性抗體只有介質(zhì),用于血型鑒定的反定型、空白對照。

                          2、特異性柱:含有特異性抗體用于血型抗原的鑒定。

                          3、抗球蛋白柱:用于測IgG類(lèi)不規則抗體和交叉配血。

                          卡式法的特點(diǎn):

                          1、血型配血的標準化。

                          2、結果重復性好。

                          3、操作規范、程序化。

                          4、結果易讀、穩定、明確、清楚,可保存備查。

                          5、簡(jiǎn)便易行,操作安全快捷。

                          6、抗人球試不用洗滌,減少污染。

                          7、樣本體積小。

                          8、卡法測試易自動(dòng)化

                          加強現代醫學(xué)研究,積極跟蹤世界醫學(xué)領(lǐng)域的先進(jìn)科技,明顯提高我國醫學(xué)科學(xué)和醫療衛生保健水平,在某些有優(yōu)勢的領(lǐng)域達到或超過(guò)國際先進(jìn)水平,大大加強重大疾病的防治能力,提高治愈率、降低死亡率和發(fā)病率、保護環(huán)境、控制人口增長(cháng)、提高人口素質(zhì)、大幅度提高健康水平,在下世紀逐步接近身心健全及其與環(huán)境和諧一致的健康目標。本文來(lái)源廣州邁志醫療http://www.krushcom.com

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