目的：通過(guò)兩種不同方法觀(guān)察卡式血型檢測方法在臨床ABO、RhD血型定型中的應用效果。方法 采用血凝法與卡式法兩種ABO、RhD血型定型卡式檢測方法同時(shí)平行進(jìn)行進(jìn)行比較。

結果：（1）ABO血型定型350例中兩種方法檢測結果完全相同，但其中3例血凝法凝集效價(jià)（++）；（2）RhD血型定型350例中兩種方法結果一致。結論 ABO、RhD血型定型卡式檢測方法與血凝法比較具有安全可靠，操作簡(jiǎn)單，試驗結果準確，易判斷等優(yōu)點(diǎn)優(yōu)于經(jīng)典的血凝法。

【關(guān)鍵詞】卡式血型檢測方法  微柱凝膠

隨著(zhù)A B O、R h D血型定型檢測技術(shù)的快速發(fā)展，以及對醫療技術(shù)的要求不斷提高，新的血型檢測方法－卡式檢測方法在國內大中型醫院中迅速應用?？ㄊ綑z測方法又稱(chēng)為微柱凝膠免疫檢測技術(shù)，在微柱凝膠介質(zhì)中，紅細胞與相應的抗體結合，經(jīng)過(guò)低速離心，凝集的紅細胞懸浮于凝膠中，而未與相應抗體結合的紅細胞沉在管底。
        
1、材料和方法
        
1.1、材料 

a、 微柱凝膠RhD、ABO血型卡,生理鹽水,LXJ-專(zhuān)用離心機，FYQ孵育器。

b、振蕩儀
c、 ABO血凝法血型正定型檢定卡
 
1.2、實(shí)驗前準備 將所有的樣品和試劑平衡至室溫。
        
1.2.1凝膠卡處理 實(shí)驗前，觀(guān)察微柱凝膠卡中是否有汽泡及微柱內壁上是否粘有凝膠，如有則將其離心。
        
1.2.2、紅細胞懸液配制 取已離心的抗凝血紅細胞10u l加生理鹽水溶液1ml制成1％ 的紅細胞懸液。
        
1.3、凝膠卡操作步驟 (1)撕開(kāi)微柱凝膠配血卡上端的錫紙膜，露出所需檢測的孔數；(2)在A(yíng)、B、RhD孔中分別加入紅細胞懸液50ul； (3)將卡放到L X J-1專(zhuān)用離心機中離心5分鐘；(6)離心結束后在淺色背景下觀(guān)察結果。
        
1.4、A B O血凝法血型正定型檢定操作步驟 (1)在血型卡上，標明A孔、B孔、D孔，分別加入待檢1％ 的紅細胞懸液各一滴；(2)在A(yíng)孔、B孔、D孔中分別加入抗A、抗B、抗D血清各一滴；(3)將卡放到振蕩儀中振蕩混勻1分鐘，采用目視法觀(guān)察結果。

2、卡式法結果判定
        
(1) 陰性結果:紅細胞完全沉于凝膠管底部,表明受血者與獻血者配血相合。
        
(2) 陽(yáng)性結果:紅細胞凝集塊位于凝膠表面或凝膠中，表明受血者與獻血者配血不相合。
        
3、結果
        
（1）A B O血型定型350例中兩種方法檢測結果完全相同，但其中3例血凝法凝集效價(jià)（++）；卡式法凝集效價(jià)（+++）；

（2）RhD血型定型350例中兩種方法結果一致。AB O、R hD血型定型卡式檢測方法與血凝法比較具有安全可靠，操作簡(jiǎn)單，試驗結果準確，易判斷等優(yōu)點(diǎn)。
        
4、討論
        
A B O、R h D血型定型傳統的方法是血凝法，特點(diǎn)是操作便，設備簡(jiǎn)單，缺點(diǎn)是影響因素多，靈敏度低；目前微柱凝膠免疫檢測技術(shù)，在許多發(fā)達國家已經(jīng)作為常規技術(shù)應用于臨床，在A(yíng)B O血型鑒定、R H血型鑒定、不規則抗體檢測、鑒定和交叉配血以及新生兒溶血等檢測項目中廣泛應用,我院于2010年采用了此種血型檢測方法，在實(shí)際應用中取得了較好效果。
        
卡式血型檢測方法的優(yōu)點(diǎn)：

(1)  實(shí)驗全過(guò)程標準化 標準化的孵育時(shí)間、離心時(shí)間以及結果判讀，消除了主觀(guān)因素對弱反應結果的判讀，減少了人為錯誤的發(fā)生；

(2）標本用量少 在卡式血型檢測中，標本用量相對較少，僅需1%紅懸液50ul加入微柱凝膠管，理論最少紅細胞用量?jì)H需0.5u l。 

(3）靈敏度和準確性高，重復性好，凝膠管中的凝膠中含有細小微孔，在定時(shí)定轉速條件下僅允許分散紅細胞通過(guò)，如紅細胞與所加血清發(fā)生特異性凝集反應，形成紅細胞免疫復合物，則因其體積過(guò)大而不能順利通過(guò)凝膠孔而不能沉集于凝膠底部。

(4）結果易判斷及易標準化 ，卡式血型檢測結果判斷標準明確，凝集的紅細胞，被阻擋在小柱中凝膠的上部或中央，證明發(fā)生凝集反應；游離的紅細胞，被擠過(guò)裝有過(guò)濾介質(zhì)的小柱，而到達小柱的底部，證明未發(fā)生凝集。

(5）實(shí)驗結果客觀(guān)性強，而且穩定，可以長(cháng)期保存，并可拍照存檔便于復查。
        
卡式血型檢測法與血凝檢測方法比較，在實(shí)驗的標準化、重復性方面具有更大優(yōu)勢，更適合常規的紅細胞血型血清學(xué)檢測，隨著(zhù)醫學(xué)的不斷發(fā)展及對醫療安全的不斷重視，相信卡式血型檢測法一定會(huì )廣泛的應用于臨床。